李晓莉

  作者单位：050081 石家庄 兰州军区石家庄干休所卫生所

[摘要] 目的观察空气波压力治疗仪治疗老年下肢肿胀患者的疗效。方法选择我部老年下肢肿胀患者52例．比较使用空气波压力治疗仪辅助治疗前后患肢的周径。结果治疗前后患肢的周径差异均有显著性改变。结论空气波压力治疗仪治疗老年下肢肿胀患者具有疗效好、安全且经济适用的特点。

[关键词] 空气波压力治疗仪；老年；下肢肿胀

[中图分类号] R 454．4 [文献标识码] B [文章编号] 1672—2876(2009)04—0230—02

空气波压力治疗仪是一种物理性、非介人性治疗仪器。工作原理是：采用加压泵增加神经血液灌注和氧合作用，通过提高神经的耗氧量达到改善功能的目的。下肢肿胀是老年人常见的临床症状，常见的病因有静脉功能不全、静脉曲张、动脉硬化所致缺血性疾病、骨折、软组织损伤、糖尿病足、血液抗凝、下肢深部血栓性静脉炎、心功能不全、高血压、特发性老年性下肢肿胀等。我们使用空气波压力治疗仪治疗老年下肢肿胀，效果显著。

l  资料与方法

1．1 一般资料  2006年9月一2008年6月我休干所老年患者52例，男38例。女14例；年龄63—86岁，平均68．8岁。治疗前常规到上级医院行相关检查，明确诊断：股骨颈或下肢骨折术后17例、静脉曲张12例、糖尿病足12例、高血压8例、特发性老年下肢肿胀3例。

1．2 方法

1．2．1 空气波压力治疗仪Lympha From(DL 1200 L)由12腔空气压力波压力产生器、12腔下肢套筒加宽带构成。具有8种(模式A～H)治疗模式，每腔压力0—200 mmHg可调，最长治疗时间99 min，治疗时可同时连接2个套筒口1。

1．2．2 治疗前向患者及家属介绍空气波压力治疗仪的大致原理及治疗的意义，说明治疗过程中可能出现的情况及解决办法，告知治疗过程中可能有压力造成的不适，以消除恐惧心理，争取其积极配合。

1．2．3 治疗仪由固定的医务人员操作。治疗前先测量患肢肢围，定点位于髌骨上缘上20 cm，胫骨结节下15 cm处。治疗时令患者舒适而放松地平卧，这样有利于肢体抬举。将患肢放于治疗套筒内，将套筒拉链拉好，手术伤口部位的压力应设置为0，以免引起伤口渗m及疼痛。其余部位压力由30mmHg逐渐增加至200 mmHg，以患者感到舒适为宜。治疗时间为每次30 min，1次／d，10 d为l疗程，共治疗两个疗程。治疗结束后再测量肢围，比较治疗效果。

1．2．4 医务人员应注意观察患者在治疗过程中有无头晕、头痛、心慌、面色改变等。有冠心病史的患者需注意应将治作者单位：050081 石家庄兰州军区石家庄干休所卫生所

疗时间缩短为15 min，以免回心血量剧增，心脏负荷过重，而

导致患者心血管意外的发生。

1．3 统计学分析 采用SPSS 10．0统计学软件处理，计量资料采用t检验。

2  结果

治疗后患肢肿胀程度较治疗前明显改善，无不良反应，患者主观满意。治疗前后肢围变化见表1。

表1  治疗前后肢围变化比较     （cm, ±s）

注：与治疗前相比较，*P＜0.05，** P＜0.01

3  讨论

下肢肿胀的常规治疗是在积极治疗原发疾病的基础上，使用脱水药物加上患肢的功能锻炼，但存在过程较长，症状较多反复的现象。我们在常规治疗患肢肿胀的基础上，加用空气波压力治疗仪，取得了较好的疗效。考虑与以下几点有关：①空气波压力治疗仪的梯度压力具有治疗压力调节模式，通过在设定的治疗压力下，空气波压力治疗仪气囊从远心端到近心端有序充盈，可对肢体反复加压后再减压，通过空气波压力的作用，依次按摩足部-，J、腿一膝盖-大腿，作为一个圆周压力循环周期。按摩速率与人体血流速率相近，从而产生如同肌肉收缩和舒张的作用，并取得充分的按摩效果，因此患者感觉更为舒适一J。由于其挤压方向与人体血液流动方向保持一致而产生有效的生理性机械引流效应，可以加快肢体血液流速，渐进性地促进静脉血液和淋巴液从远心端向近心端回流，加强动脉灌注，加速组织水肿消退，使局部代谢和炎性物质得以清除，在消除肢体肿胀方面效果显著。②通过空气波压力治疗的反复膨胀和收缩作用，可明显改善血液循环，提高皮肤表面温度，达到扩张、活化血管的效果，有效防止肌肉萎缩，起到改善肢体功能的作用。③临床观察表明，空气波压力治疗仪配合丹参川芎嗪注射液等活血化瘀药物治疗糖尿病周围神经病变，疗效确切。

总之，空气波压力治疗用机械方式替代了人工按摩，减少了工作量，并无明显副作用，值得在治疗保健中推广应用。

参考文献

l 曹新建，曹翠琴．空气波压力治疗仪配合维生素E霜外涂治疗老年患者输液外渗．护理学杂志。2007．22(19)：40-41．

2 陈天艳．预防和治疗下肢肿胀的研究进展．现代护理，2007，13(28)：2753-2754．

3 孙爱臣，王蕾，****清．空气波压力治疗仪用于预防骨科卧床患者